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心丝虫病是一种严重且可能致命的疾病，影响着全世界的狗狗。这种寄生虫感染由蚊子传播，如果不及时治疗，会导致严重的肺部疾病、心力衰竭和其他器官损伤。作为一个负责任的宠物主人，识别心丝虫病的征兆并了解如何保护您的爱犬至关重要。在本综合指南中，我们将深入探讨心丝虫病的病因、症状、诊断、治疗和预防，让您掌握相关知识，让爱犬保持健康，远离心丝虫病。我们还将分享真实案例、个案研究和统计数据，为您提供有价值的见解，帮助您为宠物的健康做出明智的决定。

目录

1.了解心丝虫病

1.1 什么是心丝虫病？

心丝虫病是一种可能危及生命的疾病，由一种叫做 厌酷疟原虫.这些蠕虫通过受感染的蚊子叮咬传播，主要寄居在患病动物的心脏、肺部和相关血管中。随着时间的推移，它们会导致严重的肺部疾病、心力衰竭，并对身体的其他器官造成损害 (美国心丝虫协会，未注明日期。).

1.2 受影响的物种

狗是心丝虫的最终宿主，这意味着寄生虫可以在狗体内成熟和繁殖，但猫、狐狸、狼、郊狼甚至海狮等其他动物也会受到影响。不过，这种疾病在不同物种身上的表现也不尽相同。狗的生物学特性使心丝虫能够有效地生长和繁殖，因此狗尤其容易感染。

1.3 全球流行率

心丝虫病是全球关注的问题，除南极洲外，各大洲都有病例报告。气候温暖、蚊子数量多的地区发病率最高，如美国东南部、欧洲部分地区、亚洲和澳大利亚。然而，由于气候变化和旅行的增加，这种疾病正在向以前的低风险地区蔓延。

2.原因和传播

兽医使用听诊器检查狗的心跳，展现了对动物的关爱。
一位兽医用听诊器轻柔地检查着狗的心跳，彰显了动物关爱的情谊。

2.1 蚊子的作用

蚊子是传播心丝虫病的重要环节。当蚊子叮咬受感染的动物时，它会摄入微小的心丝虫幼虫，即微丝蚴。根据环境温度的不同，这些幼虫会在蚊子体内经过 10 到 14 天发育成感染期幼虫。当受感染的蚊子叮咬另一只狗时，幼虫就会沉积在狗的皮肤上，并通过叮咬伤口进入狗的体内 (美国兽医协会，未注明日期。).

2.2 心丝虫的生命周期

心丝虫的生命周期很复杂，分为几个阶段：

  • 微丝蚴（第 1 阶段）： 由生活在受感染犬心脏和血液中的成年雌性心丝虫产生。
  • 幼虫发育（第 2-3 阶段）： 发生在蚊子体内，微丝蚴经过 10-14 天发育成感染性幼虫。
  • 感染性幼虫（第 3 阶段）： 当蚊子再次觅食时，会传播给新的宿主。
  • 幼虫迁徙（第 4-5 阶段）： 在新寄主体内，幼虫通过组织迁移，经过几个月的时间成熟为幼虫。
  • 成年心丝虫（第 6 阶段）： 在心脏和肺动脉中定居，在狗体内可存活 5-7 年。

成虫可长到 12 英寸长，会阻碍血液流动并导致血管发炎，从而造成严重损害。

2.3 风险因素

所有狗狗都有感染心丝虫的风险，但某些因素会增加感染的可能性：

  • 地理位置： 在蚊子数量较多的地区生活或旅行，尤其是温暖潮湿的气候。
  • 户外暴露： 长时间在户外活动的狗狗更容易受到蚊子的侵害。
  • 缺乏预防措施： 没有定期服用预防心丝虫药物会大大增加风险。
  • 救助犬和收容所犬： 来自收容所或救助站的狗狗可能有未知的病史，并可能已经受到感染。

3.迹象和症状

年轻女子带柴犬到兽医处做健康检查。
一位年轻女士带着她的柴犬到兽医诊所进行健康检查，诊所环境十分现代化。

3.1 早期症状

在心丝虫病的早期阶段，许多狗狗很少或根本没有症状，因此早期发现心丝虫病非常困难。细微的症状可能包括

  • 轻度持续咳嗽： 虫子进入肺部和相关血管所致。
  • 中度活动后的疲劳： 狗狗在散步或玩耍时可能更容易疲劳。
  • 食欲下降 身体不适或生病的一般征兆。
  • 减肥： 由于食欲下降，能量消耗增加。

这些症状很容易被忽视或归咎于其他原因，这就强调了定期兽医检查的重要性。

3.2 晚期症状

随着病情的发展和心丝虫数量的增加，症状会越来越明显：

  • 严重咳嗽 常伴有运动不耐受和呼吸困难。
  • 呼吸困难（Dyspnea）： 由于肺动脉发炎和阻塞。
  • 腹腔积液（腹水）： 由右侧心力衰竭引起。
  • 晕倒或昏厥（晕厥）： 由于向大脑输送的氧气减少。
  • 牙龈苍白，尿色深或带血： 严重贫血和红细胞破裂的迹象。

3.3 卡瓦尔综合征

卡瓦综合征 是一种危及生命的疾病，当大量心丝虫阻碍血液流经心脏时就会发生。症状包括突然昏厥、呼吸困难、牙龈苍白和深褐色尿液。通常需要立即进行手术治疗，以清除堵塞在心脏中的蠕虫。如果不及时治疗，龋齿综合症通常是致命的。

3.4 真实案例

请看得克萨斯州一只 5 岁大的拉布拉多寻回犬 Max 的案例。麦克斯的主人发现它变得昏昏欲睡，而且咳嗽不止。起初，他们将其归咎于衰老，迟迟没有去看兽医。最终，Max 在一次散步中晕倒，被紧急送往兽医处，并被诊断出患有晚期心丝虫病。尽管进行了积极的治疗，马克斯的病情还是很严重，需要大量的护理。这凸显了早期发现和预防的重要性。

4.心丝虫病的诊断

4.1 血液检测

诊断通常涉及两种主要的血液检测：

  • 抗原检测： 检测成年雌性心丝虫释放的特定蛋白质。它的准确性很高，但由于蠕虫成熟需要一定时间，因此可能无法检测到七个月以下的感染。
  • 微丝蚴检测 确定血液中是否存在微丝蚴，确认成虫正在繁殖。

为了提高诊断的准确性，这些检查通常会同时进行。

4.2 附加诊断工具

根据检测结果和临床症状，兽医可能会建议进一步诊断：

  • 胸部 X 光片（X 光）： 评估心脏的大小和形状，观察肺动脉和肺野的变化。
  • 超声波（超声心动图）： 提供心脏结构的详细视图，并能直接观察心丝虫。
  • 血液化学检验： 评估器官功能，尤其是肝脏和肾脏，它们可能会受到疾病或治疗的影响。
  • 全血细胞计数（CBC）： 检测贫血、炎症或感染。

这些检查有助于确定疾病的严重程度并指导治疗方案。

4.3 早期检测的重要性

早期发现是成功治疗的关键。患有早期心丝虫病的狗狗预后较好，通常在治疗期间并发症较少。建议每年定期进行检测，即使是服用预防性药物的狗狗也不例外，因为任何预防性药物都不是100%有效的。

5.治疗方案

5.1 稳定

在开始心丝虫治疗之前，您的兽医可能需要稳定您的狗狗的病情，尤其是当它们出现严重症状时。这可能包括

  • 应对心力衰竭： 改善心脏功能和减少积液的药物。
  • 治疗呼吸窘迫： 氧气疗法和减轻肺部炎症的药物。
  • 管理继发性感染： 治疗细菌感染的抗生素，如 沃尔巴克氏体这是一种生活在心丝虫体内的共生细菌。

5.2 杀成虫疗法

主要治疗方法是使用一种名为盐酸美拉索明（Melarsomine dihydrochloride）的杀成虫药物。杀螨剂 或 Diroban®).治疗方案一般有两种：

  • 两剂量方案： 两次注射间隔 24 小时，建议用于临床症状轻微的狗。
  • 三剂量方案： 首次注射一次，一个月后注射两次，每次间隔 24 小时。这是大多数情况下的首选方法，因为对于蠕虫负担较重的狗来说，这种方法更有效、更安全。美国心丝虫协会，未注明日期。).

5.3 消灭微丝蚴

在进行杀成虫治疗后，要使用大环内酯（如伊维菌素）来清除血液中的微丝蚴。这一步骤可防止狗狗成为其他狗狗的传染源，并确保彻底根除寄生虫。

5.4 运动限制

在治疗期间和治疗后，严格限制运动至关重要，通常会持续数月。体力活动会增加心率和血流量，这可能会导致死虫破裂并堵塞肺部，导致严重并发症或死亡。在此期间，应将狗关在笼子里，只能用绳子遛狗排泄。

5.5 外科干预

如果患有龋齿综合症或蠕虫负担沉重，可能需要通过手术清除心丝虫。需要进行一种称为颈静脉切开术的专门手术，通过颈静脉从心脏中取出蠕虫。这种手术风险很大，通常只在危及生命的情况下才采用。

5.6 潜在副作用

由于药物的毒性和身体对垂死蠕虫的反应，治疗心丝虫病可能会产生副作用：

  • 注射部位疼痛和肿胀 注射美拉索明可能会引起不适和炎症。
  • 过敏反应： 蠕虫死亡时会释放出可能引发过敏反应的蛋白质。
  • 血栓栓塞症： 死虫会在肺血管中形成血块，导致呼吸困难。
  • 厌食和倦怠 由于药物作用和身体的炎症反应，在治疗期间很常见。

在整个治疗过程中，兽医的密切监控对及时处理副作用至关重要。

5.7 成本因素

心丝虫病的治疗费用可能很高，通常在 $500 到 $1,500 或更高，具体取决于严重程度和地理位置。费用包括诊断、药物、住院和后续护理。而预防性措施的费用要低得多，这也凸显了定期预防的重要性。

6.预防策略

6.1 每月预防性用药

预防性药物在正确和持续使用的情况下非常有效。它们的作用是在感染性幼虫成熟为成虫之前将其消灭。可供选择的药物包括

  • 口服片剂： 产品，如 Heartgard (伊维菌素）和 拦截器 (米尔贝霉素肟）。
  • 专题解决方案： 例如 优势 Multi® (莫西菌素）和 革命 (塞拉菌素），每月在皮肤上涂抹一次。
  • 注射 ProHeart® 6 和 ProHeart® 12 (莫西菌素），一次注射可提供 6 个月或 12 个月的保护。

请咨询您的兽医，根据狗狗的健康状况、生活方式和当地的风险因素，确定最适合狗狗的预防方案。

6.2 定期测试

建议所有犬只每年进行一次心丝虫检测，即使是正在服用预防性药物的犬只也不例外。这样可以确保及早发现因漏服药物或产品失效而导致的任何感染。在开始新的预防方案之前，检测至关重要，因为给心丝虫阳性的狗狗服用预防药物可能会引起严重的反应。

6.3 环境控制

减少狗狗与蚊子的接触可以降低感染风险：

  • 室内居住： 在蚊子活动高峰期（黎明和黄昏）将狗关在室内。
  • 物理障碍： 在门窗上安装纱窗，防止蚊虫进入。
  • 驱蚊剂 使用兽医批准的对狗安全的驱避剂。
  • 消除繁殖地： 清除院子里蚊子滋生的积水，如鸟盆、水桶和水槽里的积水。

6.4 旅行注意事项

如果您计划带您的爱犬前往心丝虫流行率较高的地区，请确保它们及时服用预防药物。考虑在旅行前至少一个月开始服用预防药物，并在返回后继续服用至少六个月，因为药物的作用是追溯性的，可以消除前一个月获得的幼虫。

如果您想购买旅行必备品，以保证宠物在旅途中的安全和舒适，请考虑以下产品：

可视表：心丝虫预防药物比较

表 1：心丝虫预防药物比较
药物 活性成分 形式 保护期限 额外的寄生虫控制
Heartgard 伊维菌素 咀嚼片 每月 无
拦截器 米尔贝肟 平板电脑 每月 蛔虫、钩虫、鞭虫
优势 Multi® 莫西菌素和吡虫啉 局部解决方案 每月 跳蚤、螨虫、肠道蠕虫
革命 塞拉菌素 局部解决方案 每月 跳蚤、虱子、耳螨
ProHeart® 6 莫西菌素 注射剂 6 个月 钩虫
ProHeart® 12 莫西菌素 注射剂 12 个月 钩虫

请注意： 请务必咨询您的兽医，为您的爱犬选择最合适的预防药物。需要考虑的因素包括狗狗的年龄、健康状况、生活方式和当地寄生虫风险。

7.何时咨询兽医

7.1 观察症状

如果您的爱犬出现任何心丝虫病的症状，如咳嗽、嗜睡、食欲下降或呼吸困难，请及时预约兽医。早期干预可以大大改善治疗效果，降低出现严重并发症的风险。

7.2 开始预防前

在开始使用或更换心丝虫预防药物之前，请务必咨询您的兽医。有必要进行心丝虫检测，以确保您的爱犬没有受到感染。给心丝虫阳性的狗狗服用预防药物会导致微丝蚴快速死亡，从而引起不良反应。

7.3 定期健康检查

每年一次的兽医检查对保持爱犬的整体健康至关重要。通过这些检查，您可以对宠物进行常规检测、更新疫苗接种信息，并讨论您对宠物健康的任何担忧。

8.案例研究和研究结果

8.1 心丝虫病的流行情况

根据美国心丝虫协会 2019 年的调查，美国心丝虫病的发病率一直在上升，50 个州的兽医都报告了阳性病例（《美国心丝虫协会 2019 年调查》）。美国心丝虫协会，2019 年).东南部各州的发病率最高，尤其是密西西比州、路易斯安那州和阿肯色州。

8.2 气候变化的影响

气候变化正在影响心丝虫病的传播。气温升高和湿度增加扩大了蚊子的栖息地，使心丝虫得以在以前被认为是低风险的地区滋生。这凸显了在全国范围内实施预防战略的重要性。

8.3 预防措施的功效

研究表明，如果使用得当，心丝虫预防剂的99%效果会更好 (McCall 等人，2006 年).然而，遵守规定仍然是一个重要问题。发表在 美国兽医协会期刊 发现，约有 50% 的狗主人没有全年坚持使用预防药物，从而增加了感染风险。

8.4 新出现的抗药性问题

人们越来越担心心丝虫菌株对某些预防性药物产生抗药性。目前正在进行研究，以了解产生抗药性的机制，并制定克服这一挑战的策略。兽医强调每年进行检测和正确用药以减少抗药性产生的重要性。

8.5 案例研究：成功治疗

贝拉是一只来自佛罗里达州的 3 岁混种犬。尽管贝拉一直在服用预防性药物，但在年度体检时还是被诊断出患有早期心丝虫病。它的主人承认漏服了几次药。兽医启动了三剂量美拉松方案，贝拉在密切监测下接受了治疗。在严格的运动限制和支持性护理下，贝拉成功完成了治疗并完全恢复了健康。本病例强调了坚持预防性用药的重要性和早期干预的有效性。

9.常见问题

Q1: 心丝虫病会传染给人类吗？

A: 人类通过蚊子叮咬感染心丝虫幼虫的情况非常罕见。不过，幼虫不会在人体内成熟为成虫。它们可能会在肺部造成小结节，通常没有症状，在胸部 X 射线检查中偶然发现。

问题 2：室内犬会得心丝虫病吗？

A: 是的，室内犬仍然面临风险，因为蚊子可以通过打开的门窗或纱窗进入室内。无论狗狗是在室内还是室外，都应该对它们进行心丝虫预防。

问题 3：治疗心丝虫的费用高吗？

A: 由于需要药物、兽医护理和可能的住院治疗，治疗费用可能会很高。费用从几百美元到一千多美元不等。预防措施的费用要低得多，通常每月只需 $5 到 $15 美元。

Q4: 有没有预防心丝虫病的自然疗法？

A: 目前还没有经过科学验证的天然疗法能有效防治心丝虫病。依赖未经证实的方法会给您的爱犬带来严重的风险。兽医批准的预防药物是唯一可靠的保护措施。

问题 5： 感染后多久会出现症状？

A: 狗狗被受感染的蚊子叮咬后，可能需要几个月（通常是 6-7 个月）才能出现症状。这段时间被称为 "前驱期"，在此期间，幼虫成熟为成虫。由于早期感染无症状，因此定期检测和预防护理至关重要。

问题 6：猫会得心丝虫病吗？

A: 是的，猫也会感染心丝虫，但它们不像狗那样容易感染。在猫身上，心丝虫通常不会长成成虫，但即使是未成熟的虫子也会导致严重的病症，即心丝虫相关呼吸道疾病（HARD）。猫的预防也很重要。

Q7: 如果我错过了给狗狗服用预防心丝虫药物的剂量，会发生什么情况？

A: 如果您错过了一次用药，请在记起后尽快用药，并继续按照正常计划用药。请联系您的兽医，因为他们可能会建议您在六个月后进行一次心丝虫检测，以确保您的爱犬在漏服期间没有受到感染。坚持用药是有效预防的关键。

问题 8：领养患有心丝虫病的狗狗安全吗？

A: 是的，许多收容所和救助机构都能成功治疗患有心丝虫病的狗狗。但是，治疗需要时间、资源和对严格护理协议的承诺。领养前请咨询兽医，了解治疗方案和相关费用。

10.结论

心丝虫病对您爱犬的健康构成严重威胁，但只要提高认识并采取积极措施，这种疾病是完全可以预防的。了解病因、识别早期症状并坚持采取预防措施是保护您爱犬的关键步骤。定期接受兽医检查、坚持使用预防性药物以及尽量减少与蚊虫的接触是预防心丝虫的基本要素。如果您怀疑您的爱犬可能患有心丝虫病，请及时咨询兽医以获得检测和指导。作为宠物主人，您的努力对狗狗的健康和长寿至关重要。

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参考资料